中心靜脈置管術已經越來越廣泛地應用于臨床，導管堵塞的預防與處理，始終是護理工作的重點。血栓性導管堵塞常需重新置管，給患者帶來穿刺的痛苦和經濟負擔，因此，如何恢復堵塞導管的功能極具臨床意義。國外學者曾采用各種溶栓劑對恢復導管功能進行了對比研究，建立了以尿激酶為標準的導管復通方法。我院ICU自2014年下半年使用尿激酶及三通管利用負壓原理成功通管11例，通管率100%，該方法同時適用于血液性完全性堵管，尿激酶不進入人體，無任何并發癥，減輕了患者痛苦及經濟負擔，值得臨床廣泛推廣。

溶栓方法：準備三通開關、肝素帽、20ml注射器2付，其中一付抽10ml尿激酶鹽水（5000u-10000u/ml）。消毒導管螺旋接口--接三通開關（先尿激酶預沖三通開關）--三通開關一端接20ml空注射器--另一端接尿激酶鹽水---關上尿激酶注射器端--用力抽吸使導管內形成負壓同時轉動三通使尿激酶進入導管腔內--20分鐘后打開空注射器端回抽導管內尿激酶鹽水（如此反復操作直至溶通導管回抽到回血）如有必要可注入導管容量相等的尿激酶20分鐘后回抽以溶解附壁血栓。

                                                       ICU 李雪松