近日,73歲的邵大媽因為發熱咳嗽來到市中醫醫院就診,讓她沒有想到的是,本以為是個普通感冒實際上并不普通。
肺病科仔細閱讀了邵老人的胸部CT,發現右肺下葉有大片的炎癥,而且病灶十分致密,并不像一個普通的肺部感染。保險起見建議老人接受氣管鏡檢查。電子支氣管鏡下發現右肺下葉支氣管里卡著一塊白色的異物,表面覆蓋大量濃痰,周圍黏膜充血水腫。由于老人咳嗽反射十分劇烈,未能做進一步的處理。
這一檢查結果令邵大媽十分意外,因為她始終想不起來這東西到底是何時嗆進了氣管。如果氣道內存在異物,可能導致局部反復的感染,肺病科在與老人及其家人溝通后,于3月24日對邵大媽在局部麻醉下行電子支氣管鏡異物取出術,從老人支氣管中取出了半片瓜子殼。
呼吸道異物是生活中常見急癥之一,多見于兒童和老年人。最初往往會被當作“肺炎”,有些異物在CT上由于密度低不容易被發現。醫生建議,對有或疑有異物吸入史、或者不明顯原因的支氣管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎、肺不張等病人均應考慮作支氣管鏡檢查,以進一步明確診斷。若對某些異物誤診失治,將產生嚴重并發癥,甚至危及生命。