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痱子是夏季或炎熱環境下常見的表淺性、炎癥性皮膚病。
因在高溫悶熱環境下,大量的汗液不易蒸發,使角質層浸漬腫脹,汗腺導管變窄或阻塞,導致汗液潴留、汗液外滲周圍組織,形成丘疹、水皰或膿皰,好發于皺襞部位。中醫認為本病主要是患兒稟賦不耐,外受暑濕之邪,蘊阻肌膚而發。根據臨床表現的不同,分為以下幾個類型:
一 晶 形 粟 粒 疹
又稱白痱。
由于汗液在角質層內或角質層下汗管溢出引起。皮損為針尖至針頭大小的淺表性小水皰,壁薄,清亮,周圍無紅暈,輕擦易破,干涸后留有細小鱗屑。有自限性,一般無自覺癥狀。
二 紅 色 粟 粒 疹
又稱紅痱。
由于汗液在棘層處汗管溢出引起。急性發病,皮損為成批出現圓而尖形的針頭大小的密集丘疹或丘皰疹,周圍有輕度紅暈。皮損消退后有輕度脫屑。自覺輕度燒灼、刺癢感。
三 膿 皰 性 粟 粒 疹
又稱膿痱。
多由紅色粟粒疹發展而來。皮損為密集的丘疹頂端有針頭大小淺表膿皰。膿皰內容常為無菌性或非致病性球菌。
四 深 部 粟 粒 疹
又稱深痱。
由于汗液在真皮上層特別是在真皮—表皮交界處汗管溢出引起。常見于嚴重和反復發生紅色粟粒疹的患者。皮損為密集的皮色小水皰,內容清亮,不易擦破,出汗時增大,不出汗時縮小。當皮疹泛發時,全身皮膚出汗減少或無汗,面部、腋窩、手足可有代償性出汗增加,可造成熱帶性汗閉性衰竭或熱衰竭,患者可出現無力、困倦、眩暈、頭痛等全身癥狀。
本病的診斷不難,根據皮疹在炎熱環境中發病,好發于皺襞部位,為密集分布的丘疹或非炎癥性水皰,出汗后明顯增多,可伴瘙癢,天氣轉涼后好轉。輕度、中度發病患兒局部治療為主,但如果患兒全身癥狀較為嚴重請及時到醫院??漆t生處診治。