頸椎前路減壓融合內固定術，是一種骨科手術，就在半個月前，男性患者胡某，48歲，因“雙下肢行走不穩，四肢、頸部麻木疼痛一月”來到太倉市中醫醫院骨傷科就診。

骨傷科門診醫師詢問病史、仔細查體，上下肢錐體束征均為（+），結合影像學檢查，考慮胡某癥狀為脊髓型合并神經根型兩種頸椎病的臨床表現，建議其入院進一步檢查。

骨傷科1病區全科分析討論后，診斷胡某患上了混合型頸椎?。顾栊筒⑸窠浉停?，建議其行手術治療。為解除脊髓及神經根壓迫部分恢復生理弧度，在與胡某及家屬充分溝通并告知風險后，決定行頸椎前路減壓融合內固定術（ACDF）。

手術由薛啟明主任醫師主刀，骨傷科1主任陳衛東，副主任醫師褚金杰，護士周雨虹等參與手術。術中證實C5/6椎間盤中央偏左后方突出。小心取出C5/6向左后方突出椎間盤髓核組織，繼續仔細切開頸椎后縱韌帶，進一步清除殘余髓核及鈣化的骨贅，達到硬脊膜及神經根完全松解徹底減壓。嚴密止血后繼續融合固定已恢復C5/6間隙高度及頸椎生理弧度。

手術成功！全程耗時45分，出血量少于10ml。術后當天患者自覺四肢輕松明顯，癥狀明顯減輕；第二天患者已能下床正常步行，術前的步態不穩及踩棉花感消失，患者及家屬非常滿意。

新時代  新奮斗

頸椎前路ACDF手術涉及頸部重要的血管、神經（喉上神經，喉返神經）以及食道、氣管等。手術成功的關鍵包括術前準確評估定位，術中解剖、手術關鍵技術的熟練掌握以及術后密切監護。這一技術的成功開展標志著太倉市中醫醫院脊柱外科技術水平又上了一個新臺階！

頸椎病科普

頸椎病是危害中老年人健康的常見病多發病，又稱頸椎綜合征。它以退行性病理改變為基礎，因頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，從而出現一系列功能障礙。頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。其中脊髓型是該類疾病較為嚴重的一種，臨床主要表現為步態異常，下肢無力，麻木，錐體束征等。

供稿：骨傷科1