突然“掉下巴”咋整?醫生:不可盲目自行復位
發布時間:2018/3/30 13:51:27

近日,23歲的小周因為打哈欠用力過猛,掉了“下巴”。心急如焚的他趕到太倉市中醫醫院求醫。到了醫院,小周因為長時間合不攏嘴,面部肌肉僵硬了起來,酸痛難忍。經口腔科主治醫師沈寅杰的初步診斷,小周這種情況是顳頜關節脫位,也就是我們平時所說的“下巴脫臼”。隨后,沈醫生為其做了復位,僅僅用了一分鐘,他合不攏的嘴巴就合上了。沒多久,下巴就能正?;顒恿?,酸痛感也減輕了很多。


什么是“掉下巴”?

俗稱的“掉下巴”,實際上是顳下頜關節脫位。顳下頜關節位于雙側耳屏前方。顧主任介紹,當人們大笑、劇烈咳嗽或長時間張嘴之后,髁突滑出了關節窩,不能自行復位,就會發生顳下頜關節脫位。

“掉下巴”可分三種類型:

1、急性前脫位

好發于女性,患者表現為不能閉口,如果雙側脫位的話,還會語言不清,唾液外流,關節區與咀嚼肌疼痛。

2、復發性脫位

就是反復出現急性前脫位的癥狀,患者不敢大張口。

3、陳舊性脫位

其臨床表現與急性前脫位相似,但顳下頜關節和咀嚼肌無明顯疼痛,下頜有一定的活動度,可進行開閉口運動。

突然“掉下巴”如何治療?

急性前脫位可通過手法復位。但復位后要用專門的繃帶對下巴加以固定,兩周內不要做大的張口動作,故不建議自行復位。復發性脫位的復位較容易,有些患者甚至自己在家就能用手把下巴給托回去。

針對復發性脫位,目前有三種治療方法:

1、注射療法,向關節囊內注射強化劑,使關節囊纖維化,不再松弛。

2、微創關節鏡,進針后進行等離子汽化熱凝治療,通過加熱,使關節囊和關節韌帶收縮。

3、開放性手術治療,如關節囊及韌帶加固術、關節結節切除術以及關節結節增高術等。

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對于習慣性掉下巴者,顧主任建議,平時應限制大張口的動作,張口度要限制在自己手指的兩橫指以內;避免進食大塊硬食,在打哈欠、大笑、打噴嚏等時,主動及時用手托住下頜,以避免過度運動而造成脫位。

供稿:口腔科 劉偉

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