太倉市中醫醫院章程
發布時間:2019/11/27 9:29:35

太倉市中醫醫院章程

 

第一章  總則

第一條  為完善現代醫院管理制度,提高醫療服務質量和工作效率,促進醫院可持續健康發展,進一步貫徹落實《中華人民共和國中醫藥法》,根據《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》(國辦發[201767)、《中共中央辦公廳印發<關于加強公立醫院黨的建設工作的意見>的通知》(中辦發[2018]35號)精神、《事業單位登記管理暫行條例》及《實施細則》和國家衛生健康委員會辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室《關于開展制定醫院章程試點工作的指導意見》以及省、市有關法律、法規和政策,制定本章程。

第二條  醫院名稱太倉市中醫醫院。

第三條  醫院性質為非營利性醫療機構,事業單位類型為公益二類。

第四條  醫院地址為太倉市人民南路140號。

第五條  醫院經費來源為財政差額補貼,醫療收入,其他收入。

第六條  醫院開辦資金為人民幣4708.0098萬元。

第七條  醫院舉辦單位為太倉市衛生健康委員會。

第八條  醫院登記管理機關為太倉市事業單位登記管理局。

 

第二章 宗旨、功能定位、辦醫方向、組織結構和業務范圍

第九條  醫院宗旨:堅持醫院的公益性質,堅持中醫為本,仁愛為本,精誠服務,造福人民。

第十條  功能定位:醫院是三級乙等中醫醫院,承擔城鄉居民常見病、多發病、地方病和一般疑難疾病診療;危急重癥病人救治,重大疑難疾病的接治和轉診;中醫適宜醫療技術的推廣應用;承擔對基層醫療衛生服務機構人員培訓和技術指導;承擔部分公共衛生服務以及自然災害和突發性事件醫療救治等工作;承擔相應的科研、教學、人才培養等職責;承辦市衛生健康委員會交辦的其它任務。

第十一條  辦醫方向:醫院始終堅持傳承發展中醫藥的辦醫方向,在發展中堅持中醫特色與優勢,依靠中醫特色與優勢促進醫院發展。

第十二條  組織結構:醫院根據行業標準、業務發展及管理工作需要,自主設立及調整內部機構及管理職數。內部機構根據業務范圍和工作性質分為臨床科室、醫技科室、行政管理科室和其他科室四類。

第十三條  業務范圍:預防保健科/內科/外科/婦產科/婦女保健科/兒科/小兒外科/眼科/耳鼻咽喉科/口腔科/皮膚科/腫瘤科/急診醫學科/麻醉科/重癥醫學科/醫學檢驗科:臨床體液、血液專業;臨床生物學專業;臨床化學檢驗專業;臨床免疫、血清學專業/病理科/醫學影像科:X線診斷專業;CT診斷專業;磁共振成像診斷專業;超聲診斷專業;心電診斷專業;腦電及腦血流圖診斷專業:神經肌肉電圖專業;介入放射學專業/中醫科:內科專業;外科專業;婦產科專業;兒科專業;皮膚科專業;眼科專業;耳鼻咽喉科專業;腫瘤科專業;骨傷科專業;肛腸科專業;老年病科專業;針灸科專業;推拿科專業:康復醫學專業:急診科專業;預防保健科專業/中西醫結合科

 

第三章  醫院內部治理體系

第一節  黨的建設

    第十四條  醫院黨委班子職數由上級黨委按照《中國共產黨章程》及有關組織規定的程序,根據醫院黨員人數及工作實際確定?,F設黨委書記1人,黨委副書記1人,黨委委員若干。書記、副書記由上級組織部門按干部任用程序考察提名并經黨員大會選舉產生。委員分工由黨委會討論決定。

第十五條  醫院把黨的政治建設擺在首位,加強黨的組織建設,強化對醫院的政治、思想和組織領導,自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,全面貫徹黨的理論路線方針政策,引導監督醫院遵守國家法律法規,維護各方合法權益,確保醫院改革發展正確方向。堅持在大局下行動,謀全局、議大事、抓重點,統籌推進醫院改革發展、醫療服務、醫德醫風等各項工作,努力建設患者放心、人民滿意的現代醫院。

第十六條  醫院黨委發揮核心領導作用,管干部聚人才、建班子帶隊伍、抓基層打基礎,討論決定醫院內部組織機構的設置及其負責人的選拔任用,領導精神文明建設和思想政治工作,領導群團組織和職工代表大會,領導醫院文化建設,做好知識分子工作和統一戰線工作,加強黨風廉政建設,加強基層黨組織建設和黨員隊伍建設,充分發揮基層黨組織戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。

第二節  醫院行政領導班子

第十七條  醫院實行黨委領導下的院長負責制,院長是醫院的法定代表人。太倉市衛生健康委員會代表市政府行使舉辦醫院的職能,為醫院管理決策監督機構。

第十八條  醫院領導班子設院長1人,為醫院的法定代表人。院長是醫院管理的第一責任人,在醫院黨委領導下開展工作,承擔主要行政責任和相應法律責任。設副院長若干人、總會計師1人,協助院長分管醫療、教學、科研及行政管理等各項工作。院長、副院長由上級相關管理人事部門根據管理權限按干部任用程序選拔任命??倳嫀熡舍t院黨委會提名,太倉市衛生健康委員會考察后任命。

第十九條  院長的主要權利和義務:

(一)負責組織制定和實施醫院發展規劃、重大改革措施、管理制度、基本建設項目、重要資源配置方案、年度預算等;

(二)組織制訂和實施醫院內部組織機構設置方案和崗位職責;

(三)組織制訂醫院管理規章制度;

(四)落實政府辦醫目標,組織提供基本醫療服務,提高醫療服務質量,落實控制醫療費用增長目標,加強學科隊伍建設;

(五)負責組織制訂和實施體現公益性的內部績效考核體系和符合行業特點的內部薪酬分配制度;

(六)負責醫院的日常運行管理,確保醫療服務質量和安全。

第二十條  完善醫院領導班子監督約束機制,構建嚴密有效的監督體系,發揮黨內監督、民主監督、法律監督、審計監督和輿論監督等作用,督促領導班子認真履職盡責,依法依規辦事,保持清正廉潔。醫院領導班子及其成員實行年度考核和任期考核??己嗽u價以任期目標為依據,以日常管理為基礎,以公益性為導向,注重工作實績和社會效益;堅持黨建工作與業務工作同步考核。

第三節  專業委員會

第二十一條  根據醫院實際工作需要,設立醫療質量與安全管理、藥事管理與藥物治療學、輸血管理、病案管理、醫保管理、護理質量管理、醫院感染管理、醫學設備管理、倫理等專業委員會,各專業委員會依照相關章程開展工作。

第二十二條  各專業委員會成員按有關程序和條件,經科室推薦、主管職能處室審核,再經院長辦公會討論通過后產生。專業委員會聘期一般為三年,期滿換屆,遇人事調整,及時進行增補。

第四節  職工代表大會制度

第二十三條  醫院建立職工代表大會制度,作為醫院民主管理的基本形式。職代會每年至少舉行一次,醫院職代會的主要職責包括:

(一)聽取和審議院領導班子工作報告;

(二)審議涉及職工切身利益的崗位設置方案、崗位管理制度、薪酬分配方案等以及涉及醫院改革發展的重大事項;

(三)圍繞中心議題對重大問題進行調查研究,并提出意見和建議;

(四)檢查督促職代會決議、代表提案的落實,聽取和反映職工的意見和要求;

(五)根據群眾和代表的意見,向醫院領導班子和有關部門提出改進工作的建議。

職工代表大會通過決議時,必須有三分之二以上的職工代表出席,須經應到代表半數以上通過方為有效。

第五節  群團工會

第二十四條  根據《中華人民共和國工會法》和《工會基層組織選舉工作條例》等有關法律法規依法成立工會組織,依法保護職工和會員的合法權益。醫院工會接受醫院黨委和上級工會的領導,圍繞醫院中心任務,團結動員職工為醫院改革、發展和穩定做貢獻。負責職代會的籌備及組織工作,開展職工文體活動,做好職工福利工作。

第二十五條  工會委員會五年一屆,委員可以連任。主席、副主席、委員候選人,由上屆委員會根據所轄多數工會小組的意見提出建議名單,報經醫院黨委和上級工會審查同意后確定。委員由工會會員代表大會選舉產生,主席、副主席由新一屆工會委員會選舉產生。

第二十六條  醫院根據《中國共產主義青年團章程》和《中國共產主義青年團基層組織選舉規則》等建立團組織,依法選舉產生團委。堅持黨建帶團建,從干部培訓、理論指導和經費保障等方面大力支持團建工作,充分發揮團組織凝聚作用。

第二十七條  團委會由團員代表大會選舉產生,每屆任期三年至五年。書記、副書記、委員候選人由上屆團委員會廣泛征求所屬團組織和團員意見,在具有被選舉權的團員或黨員中提出候選人名單,報同級黨組織和上級團組織同意后,提交代表大會進行選舉。

 

第四章  決策機制

第二十八條  醫院集體決策的形式有黨委會、院長辦公會和職工代表大會,堅持科學決策、民主決策、依法決策, 明確各自決策事項和范圍。

第二十九條  黨委會:黨委會由黨委書記召集并主持,不是黨委委員的院長、副院長可列席黨委會議。主要討論黨建工作、干部任免、重大決策等相關事宜。黨委會按照民主集中制原則,少數服從多數,形成會議決定,黨委委員參加并享有表決權。根據議題內容和實際工作需要,由黨委書記確定列席會議的人員,列席人員無表決權。黨委會根據實際工作需要召開,會議須由三分之二以上黨委委員出席方可舉行。

第三十條  院長辦公會:院長辦公會由院長召集并主持,不是院長、副院長的黨委領導班子成員可列席會議。職能處室等根據議題內容和實際工作需要參加辦公擴大會議,由院長確定列席會議的人員。院長辦公會主要討論醫、教、研、管等重大項目、大額資金使用等事宜。在會議成員充分討論的基礎上,由院長綜合參會人員意見做出會議決定。院長辦公會原則上1到2周召開1次,院長可根據工作需要臨時召開。

第三十一條  職工代表大會:見第二十二條。

第三十二條  醫院重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用等“三重一大”決策事項,應當先由院長辦公會討論通過,再由黨委會議研究決定。

 

第五章  管理體制

第一節  基本原則

第三十三條  醫院運行管理實行目標責任制,各層級、各部門管理人員結合實際工作制定有機協調、切實可行、有據可考的發展目標和工作規劃。

第三十四條  醫院運行管理堅持民主公開、公平公正、有效激勵的原則,科學整合院內外各方資源,建立合理機制實現優質高效,促進醫院平穩健康發展。

第三十五條  舉辦單位權責:行使醫院舉辦權、發展權、重大事項決策權、資產收益權等,審議公立醫院章程、發展規劃、重大項目實施、收支預算等。全面落實對醫院的投入政策,償還和化解長期債務。逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格動態調整機制。按照組織管理程序,選拔任用醫院領導人員。建立適應醫療行業特點的薪酬制度,著力體現醫務人員技術勞務價值。建立以公益性為導向的考核評價機制,定期組織醫院績效考核,考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量等掛鉤。

第三十六條  醫院權責:醫院依法依規進行經營管理和提供醫療服務,行使內部人事管理、機構設置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與薪酬分配、年度預算執行等經營管理自主權。

第三十七條  職工權責:職工具有參加民主管理的權利,依法獲得勞動報酬、享受勞動保護、勞動保險、休息、休假的權利,對醫院提出意見和建議的權利,對醫院管理層提出批評的權利。女職工有依照國家規定享受特殊勞動保護和勞動保險的權利。

第二節  醫療、教學和科研管理

第三十八條  院長是依法執業和醫療質量安全的第一責任人,業務科室主要負責人是本科室醫療質量安全管理的第一責任人。落實醫療質量安全院、科兩級責任制,醫療質量管理委員會負責全院醫療質量管理和醫療規章制度的執行與落實,科室質量管理小組負責本科室質量管理及醫療規章制度的執行與落實。嚴格落實首診負責、三級房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫療質量安全核心制度。

嚴格執行醫院感染管理制度,落實醫院感染預防與控制措施和各項規定。轉變醫院藥學服務模式,強化藥事管理。切實加強重點科室、重點區域、重點環節、重點技術的質量安全管理,遵循臨床診療指南、技術操作規范,實施臨床路徑管理,推進合理檢、用藥和治療。

第三十九條  太倉市中醫醫院為南京中醫藥大學太倉附屬醫院。醫院根據上級主管部門規定和要求,結合“三基三嚴”的優良傳統,制定并不斷完善住院醫師、全科醫師及??漆t師規范化培訓等制度,強化教學及管理資源配備,嚴格培訓全過程管理。加強醫學杰出人才、重點人才和青年人才培養,形成學科和學術技術帶頭人梯隊。加強臨床重點??坪椭攸c學科建設,為人才成長提供更多的平臺和渠道。落實繼續醫學教育制度,強化全員繼續醫學教育。完善中醫師承教育制度,發揮名醫名家在中醫院人才培養中的引領作用。

第四十條  醫院高度重視臨床科學研究,發揮學術引領作用。臨床科室負責人應嚴格按照醫院科研管理制度,組織開展本科室業務范圍內的科研工作。建立健全科研項目管理、質量管理、科研獎勵、誠信管理、倫理審查、知識產權保護和成果推廣等制度。開展醫療新技術引進和研發,加快診療技術創新突破和應用。大力開展適宜技術推廣普及。

第三節  人力資源管理

第四十一條  醫院實行崗位管理制度。堅持按需設崗、按崗聘用、合同管理。逐步完善崗位結構比例,實現各類人員由身份管理到崗位管理的轉變。堅持德才兼備、以德為先的用人標準,貫徹公開、平等、競爭、擇優的原則。完善高端人才、優秀人才引入機制,對特色學科進行重點的人才支持,促進學科發展。

第四十二條  醫院嚴格落實國家人事政策,探索符合醫院實際的分配制度,不斷完善員工薪酬體系,突出“重技術、看實效、比貢獻”。醫院以堅持公益性、調動積極性為原則,實行績效考核制度,充分調動員工工

作熱情,促進醫院科學發展。

第四節  財務資產管理

第四十三條  醫院資產為國家所有,醫院對占有、使用的國有資產依法依規實施管理。任何個人不得侵占、挪用醫院資產。

第四十四條  實施全面預算管理制度, 所有收支全部納入預算統一管理,健全預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析和考核等制度。

第四十五條  建立健全財務管理、預算管理、成本管理、資產管理、內部審計、財務報告、信息公開和總會計師制度和機制。財務收支、預算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產管理等必須全部納入醫院財務部門統一管理。

第四十六條  醫院設置總會計師,由總會計師協助院長負責醫院財務管理和會計核算工作,強化醫院財務風險管理,不斷提高財務管理水平。

第四十七條  醫院接受捐贈須嚴格遵守國家法律法規,堅持自愿無償、非營利性、公益性和公開性原則。捐贈的使用須按照醫院宗旨、捐贈協議約定和相關規定開展公益非營利活動;建立機制,保障捐贈管理公開透明,并接受有關部門監督。

第四十八條  醫院除法定的會計賬簿外,不得另立會計賬簿。醫院自覺接受財政、審計以及主管部門對醫院進行的預算執行及其他財務收支情況等監督、審計。

第五節  后勤裝備管理

第四十九條  健全后勤管理制度,落實基本建設項目法人責任制、招標投標制、合同管理制、工程監理制、質量責任終身制等,提高后勤服務保障水平。落實后勤建設管理規范,強化醫院資產、房產管理,做好醫院動力保障和生活服務保障。健全落實安全生產、安全管理、安全保衛等制度。積極探索“后勤一站式”服務模式,推進醫院后勤服務社會化。

第五十條  推進醫院后勤管理信息化建設,建立實用共享的醫療信息系統,以建設節約型醫院為目標,倡導技術革新和管理持續改進。合理配置適宜醫學裝備,建立采購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理制度。

 

第六章  文化建設

第五十一條  積極開展以黨建引領的文化建設,推進醫院精神文明建設,強化社會主義核心價值觀教育,大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高職業精神,積極選樹“醫德標兵”、“醫德之星”,組織“道德講堂”、先進典型現場交流會等系列活動。關心愛護醫務人員身心健康,尊重知識、尊重人才、尊重付出,增強醫務人員職業榮譽感。大力加強醫德醫風建設,塑造行業清風正氣。

第五十二條  醫院在長期的文化建設過程中,提煉了醫院宗旨、發展戰略、質量方針、院訓、院歌、院徽,分別如下:

1、醫院宗旨:中醫為本,仁愛為本,精誠服務,造福人民

2、發展戰略:貫徹《江蘇省中醫發展條例》精神,加快中醫隊伍的建設,加快中醫重點學科的建設,加強中醫人才的培養,加強中醫教學和科研實力的培養,實行“名醫、名科、名院”戰略,將醫院建設成為中醫藥特色優勢突出,綜合實力雄厚的綜合性中醫醫院,滿足人民群眾對中醫藥的需求,為太倉及周邊地區人民提供更加優質的醫療服務。

3、質量方針:以病人為中心,中西醫并重,優化內部管理,持續不斷提高醫療技術和服務質量,以滿足病人的需求。

4、院訓:嚴謹、求實、團結、奮進

5、院歌、院徽:《太倉市中醫醫院院歌》,太倉市中醫醫院院徽。

 

第七章  信息化建設

第五十三條  按照國家和省市相關標準規范,制定醫院信息化發展規劃,強化標準化和規范化建設。堅持以需求為導向,利用信息化手段加強醫療服務流程重組與再造,為服務患者、服務臨床、服務科研、服務科學管理創造有力的信息支撐平臺。

第五十四條  借助信息化技術,推動醫院管理向科學化、精細化發展,倡導技術革新和管理持續改進,拓展智慧醫療和遠程醫療,確保醫院的信息安全。

 

第八章  監督機制

第五十五條  上級相關部門監督:積極接受上級相關部門監督。政府部門按權限對醫院實行綜合監管,對醫院醫療質量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為實行監管,形成全行業、多元化的長效監管機制。對造成重大社會影響的亂收費、不良執業等行為,造成重大醫療事故重大安全事故的行為,嚴重違法違紀案件,嚴重違反行風建設的行為,均有問責權。強化衛生行政部門醫療服務監管職能,完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制。深化醫保支付方式改革,充分發揮醫保對醫療服務行為和費用的調控引導與監督制約作用。強化對醫院經濟運行和財務活動的會計和審計監督。

第五十六條  內部監督:醫院設立監察室行使內部監察職能,對院內各部門、各員工等依法進行監察。監察室接受院黨委和上級監察部門的領導,依法行使職權,不受其他行政部門和個人的干涉。

第五十七條  民主監督:醫院職工代表大會履行民主監督職能,職工代表依法產生,有權對醫院黨政領導班子、對醫院各項管理工作進行監督,提出批評建議,任何組織和個人不得打擊報復。

第五十八條  社會監督:醫院通過加強信息公開、成立行風監督員隊伍、委托第三方開展滿意度調查、設立投訴接待辦公室、設立各類網絡留言渠道等方式接受廣大人民群眾監督。建立健全社會評價醫院制度,對監督意見進行整改。

第五十九條  行業自律:醫院組織參加各類行業協會,參與行業相關學習,接受行業質量檢查,不斷對照行業標準改進工作質量。

 

第九章  信息公開

第六十條  醫院按照國家法律法規和事業單位監督管理局的規定,真實、完整、及時地公開以下信息:

(一)向社會公開的主要內容

1、醫療服務信息。包括:診療科目、科室設置、門診、急診、住院的就診程序等。工作人員佩戴有本人姓名職務或職稱的標牌上崗。

2、醫療服務價格信息。包括:常規醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格等。

3、行業作風建設情況。包括:加強醫德醫風建設的主要規定、醫療服務投訴信箱和投訴咨詢電話。

4、向社會優質服務承諾的內容。

(二)向患者公開的主要內容

l、收費信息。

2、按照《醫療機構病歷管理規定》向患者提供病歷資料復印或者復制服務。

(三)向內部職工公開的主要內容

1、醫院重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額資金使用情況。

2、醫院經營情況,年度財務預、決算主要情況。

3、涉及職工切身利益重大事項,包括分配制度改革方案、福利待遇以及績效、晉升、聘用情況等。

4、醫院及員工違法違規行為。

5、醫院藥品、大宗醫療器械和一次性衛生用品的采購情況。

6、醫院基建工程項目。

7、領導班子建設和黨風廉政建設情況。

第六十一條  醫院重視與推進院務公開工作,通過網站、微信、公眾號、宣傳欄、查詢機等多種途徑向社會公開質量安全、服務流程、費用、效率等信息。

第十章  終止和剩余資產處理

第六十二條  醫院有以下情形之一,應當終止

(一)經審批機關決定撤銷;

(二)因合并、分立解散;

(三)因其他原因依法應當終止的。

第六十三條  醫院在申請注銷登記前,應當在舉辦單位和有關機關的指導下,成立清算組織,開展清算工作。清算期間不得開展清算以外的活動。

第六十四條  清算工作結束,形成清算報告,經舉辦單位審查同意,向太倉市事業單位監督管理局申請注銷登記。

第六十五條  醫院終止后的剩余資產,在舉辦單位和有關機關監督下,按照有關法律法規進行處置。

 

第十一章  章程修改

第六十六條  醫院有下列情形之一的,應當修改章程

(一)章程規定的事項與修改后的國家法律、行政法規的規定不符的;

(二)章程內容與實際情況不符的;

(三)舉辦單位認為應當修改章程的其他情形。

 

第十二章  附則

第六十七條  本章程內容如與法律法規、行政規章及國家政策相抵觸時,應以法律法規、行政規章及國家政策的規定為準。涉及事業單位法人登記事項的,以登記管理機關核準頒發的《事業單位法人證書》刊載內容為準。

第六十八條  本章程由太倉市中醫醫院黨委負責解釋并監督實施。

第六十九條  醫院章程草案經院長辦公會討論并提交黨委會審議后,由職工代表大會通過,報舉辦單位和上級主管部門同意后,報太倉市事業單位監督管理局備案。涉及事業單位法人登記事項的,須向太倉市事業單位登記管理局申請變更登記。

第七十條  自向太倉市事業單位登記管理局備案之日起生效。

 

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